这时候，姚洁在一旁道：“师兄，患者的血压有些高，血压有172/90mmHg。”
“这是右手的血压，那左手的血压呢？”陆晨皱眉道。
“噢，还没有量，我再量一个左手的。”姚洁又拿出血压表。
高血压的病人，一定要量双手的血压。
姚洁拿着听诊器，给患者绑紧了袖带。
按压气囊，充气。
然后缓缓放气，当听到第一声搏动时，便是收缩压；搏动消失时，就是舒张压。
“血压多少？”
陆晨看见姚洁重新量了好几次，却没有报出一个准备的数值。
姚洁摘下了听诊器，皱眉道：“师兄，我不知道是听错了，还是怎么了，患者左手的血压只有140/72mmHg。”
陆晨心中一惊。
“我来量试试。”
戴上听诊器，绑好袖带。
充气、放气。
第一声的搏动，的确是在140的时候响起。
“没错，是收缩压是140。”陆晨放下听诊器，朝一旁的范志平看了一眼。
两人均是看出了对方眼中的凝重。
胸痛持续不缓解，有高血压。
并且两侧的血压不对等。
主动脉夹层的诊断，呼之欲出！
主动脉由三层结构构成，由内到外分别是内膜、中膜和外膜。
长期血压高，没有控制好。内膜很容易被撕裂，一旦内膜撕裂血液流入内膜和外膜之间，轻者形成局部的假腔，重者假腔可累及整条大动脉。
如果血压过高或者活动剧烈，引起外膜破裂，假腔内的血液会一泻千里，患者几乎没有生还可能。
这就是心内科最凶险的杀手之一——主动脉夹层！
如果病人得不到及时的救治，24小时内死亡率为25％，48小时内死亡率为50％，1周内死亡率为70％。
此时，陆晨心中差不多就认定了“主动脉夹层”的诊断。
因为患者不仅是症状和体征符合，他的生命值也低于60，处于一个十分危急状态。
……
回到医生办公室。
陆晨立刻向孙果果汇报了患者的所有病情。
“主动脉夹层？！我先去看看患者。”孙果果猛地站起身。
如果真是主动脉夹层，那么这就是个定时炸弹！
孙果果来到病房，重新查看了患者。
“大概率是夹层了。”孙果果朝陆晨道，“但还是要做主动脉CTA确诊。”
无论临床表现多么像，确诊任何一个疾病，都要拿出证据。
对于主动脉夹层来说，那就是主动脉增强CT。
“好。”陆晨点点头。
患者有一个家属在陪护，是他的老婆。
谈话还算顺利，家属同意了外出做检查。
因为患者的病情比较危重，陆晨亲自带着他外出做检查。
准备好外出检查的监护仪和抢救药箱，陆晨准备出门时，去被刘护士叫住了。
“陆晨，患者做完这个检查，就欠费了啊。之后的
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